Hợp đồng bảo hiểm con người là gì?

Hợp đồng bảo hiểm con người là gì?

Hợp đồng bảo hiểm con người là một loại hợp đồng bảo hiểm nhằm bảo vệ con người trước các rủi ro liên quan đến tính mạng, sức khỏe, hoặc tuổi thọ. Căn cứ theo nội dung quy định tại khoản 1 Điều 12 Luật Kinh doanh bảo hiểm 2000 (sửa đổi, bổ sung năm 2010), hợp đồng bảo hiểm là sự thỏa thuận giữa bên mua bảo hiểm và doanh nghiệp bảo hiểm, trong đó:

• Bên mua bảo hiểm có trách nhiệm đóng phí bảo hiểm.
• Doanh nghiệp bảo hiểm cam kết trả tiền bảo hiểm cho người thụ hưởng hoặc bồi thường cho người được bảo hiểm khi xảy ra sự kiện bảo hiểm.

Như vậy, hợp đồng bảo hiểm con người đóng vai trò quan trọng trong việc bảo vệ và hỗ trợ tài chính cho người được bảo hiểm và gia đình trước các rủi ro không lường trước trong cuộc sống.

Đối tượng của hợp đồng bảo hiểm con người

Căn cứ theo nội dung quy định tại khoản 1 Điều 31 Luật Kinh doanh bảo hiểm 2000 (sửa đổi, bổ sung năm 2010), đối tượng của hợp đồng bảo hiểm con người là:

• Tuổi thọ,
• Tính mạng,
• Sức khỏe,
• Tai nạn con người.

Bên mua bảo hiểm chỉ được mua bảo hiểm cho những người thuộc các nhóm sau (khoản 2 Điều 31):

• Bản thân bên mua bảo hiểm: Người trực tiếp tham gia bảo hiểm.
• Thành viên trong gia đình: Bao gồm vợ, chồng, con, cha, mẹ.
• Người thân khác: Anh, chị, em ruột; người có quan hệ nuôi dưỡng và cấp dưỡng với bên mua bảo hiểm.
• Người khác: Nếu bên mua bảo hiểm chứng minh được có quyền lợi bảo hiểm với người đó.

Quy định này nhằm đảm bảo tính hợp pháp và lợi ích thực tế trong việc tham gia bảo hiểm con người, giúp bảo vệ tài chính trước các rủi ro liên quan đến tính mạng và sức khỏe của đối tượng được bảo hiểm.

Căn cứ trả tiền bảo hiểm trong hợp đồng bảo hiểm con người

Căn cứ theo nội dung quy định tại Điều 33 Luật Kinh doanh bảo hiểm 2000 (sửa đổi, bổ sung năm 2010), việc trả tiền bảo hiểm trong hợp đồng bảo hiểm con người được thực hiện dựa trên các căn cứ sau:

Đối với bảo hiểm tai nạn con người

Doanh nghiệp bảo hiểm phải trả tiền bảo hiểm cho người thụ hưởng trong phạm vi số tiền bảo hiểm, căn cứ vào:

• Mức độ thương tật thực tế của người được bảo hiểm.
• Thỏa thuận đã được ghi nhận trong hợp đồng bảo hiểm.

Đối với bảo hiểm sức khỏe con người

Doanh nghiệp bảo hiểm phải trả tiền bảo hiểm cho người được bảo hiểm trong phạm vi số tiền bảo hiểm, căn cứ vào:

• Chi phí khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi sức khỏe của người được bảo hiểm do bệnh tật hoặc tai nạn gây ra.
• Thỏa thuận đã được nêu rõ trong hợp đồng bảo hiểm.

Số tiền bảo hiểm

Số tiền bảo hiểm hoặc phương thức xác định số tiền bảo hiểm được bên mua bảo hiểm và doanh nghiệp bảo hiểm thỏa thuận ngay từ khi ký kết hợp đồng. Điều này đảm bảo quyền lợi của các bên, đồng thời là cơ sở pháp lý để doanh nghiệp bảo hiểm thực hiện nghĩa vụ tài chính khi xảy ra sự kiện bảo hiểm.

Tìm hiểu ngay: Hồ sơ bảo hiểm thất nghiệp

Các trường hợp không trả tiền bảo hiểm trong hợp đồng bảo hiểm con người

Căn cứ theo nội dung quy định tại khoản 1 Điều 39 Luật Kinh doanh bảo hiểm 2000 (sửa đổi, bổ sung năm 2010), doanh nghiệp bảo hiểm không phải trả tiền bảo hiểm trong các trường hợp sau đây:

Người được bảo hiểm chết do tự tử: Xảy ra trong thời hạn hai năm kể từ ngày nộp khoản phí bảo hiểm đầu tiên hoặc từ ngày hợp đồng bảo hiểm tiếp tục có hiệu lực.

Người được bảo hiểm chết hoặc bị thương tật vĩnh viễn do lỗi cố ý:

• Lỗi cố ý của bên mua bảo hiểm.
• Lỗi cố ý của người thụ hưởng.

Người được bảo hiểm chết do bị thi hành án tử hình.

Nếu một hoặc một số người thụ hưởng cố ý gây ra cái chết hoặc thương tật vĩnh viễn cho người được bảo hiểm, doanh nghiệp bảo hiểm vẫn phải trả tiền bảo hiểm cho các người thụ hưởng khác theo thỏa thuận trong hợp đồng.

Khi thuộc các trường hợp không trả tiền bảo hiểm, doanh nghiệp bảo hiểm có trách nhiệm:

• Hoàn trả giá trị hợp đồng bảo hiểm hoặc toàn bộ phí bảo hiểm đã đóng, sau khi trừ các chi phí hợp lý liên quan.
• Nếu bên mua bảo hiểm chết, số tiền trả lại sẽ được giải quyết theo quy định pháp luật về thừa kế.

Mời bạn xem thêm:

• Đội mũ bảo hiểm lưỡi trai có bị phạt không?
• Hồ sơ bảo hiểm thất nghiệp năm 2024
• Bảo hiểm hàng không là gì?

Câu hỏi thường gặp: