IVF có được hưởng bảo hiểm y tế chi trả không?

Người tham gia BHYT được chi trả những khoản nào?

Căn cứ theo nội dung quy định tại khoản 16 Điều 1 Luật BHYT sửa đổi năm 2024 (sửa đổi, bổ sung Điều 21 Luật BHYT 2008), người tham gia BHYT được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán các chi phí sau:

1. Khám bệnh và chữa bệnh

• Khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở y tế (bao gồm cả khám từ xa).
• Khám bệnh, chữa bệnh y học gia đình.
• Khám bệnh, chữa bệnh tại nhà.
• Phục hồi chức năng.
• Khám thai định kỳ, sinh con.

2. Vận chuyển người bệnh

Áp dụng cho các đối tượng đặc biệt trong trường hợp:

• Điều trị nội trú hoặc cấp cứu, phải chuyển cơ sở khám chữa bệnh theo quy định tại Điều 27 Luật BHYT.
  Các đối tượng được hỗ trợ vận chuyển bao gồm:
• Sĩ quan quân đội nhân dân, quân nhân chuyên nghiệp, sĩ quan và hạ sĩ quan trong lực lượng công an nhân dân.
• Hạ sĩ quan, binh sĩ, học viên quân đội, công an, cơ yếu hưởng sinh hoạt phí (cả người Việt Nam và người nước ngoài).
• Học viên đào tạo sĩ quan dự bị từ 3 tháng trở lên, chưa tham gia BHXH và BHYT.
• Dân quân thường trực.
• Đại biểu Quốc hội và Hội đồng nhân dân các cấp đương nhiệm.

3. Chi phí dịch vụ kỹ thuật y tế

• Dịch vụ kỹ thuật y tế cần thiết.
• Thuốc, thiết bị y tế, máu, chế phẩm máu.
• Khí y tế, vật tư, dụng cụ, công cụ, hóa chất phục vụ trong quá trình khám chữa bệnh, nằm trong danh mục thanh toán của quỹ BHYT.

Lưu ý: Những khoản chi trên được thực hiện theo đúng phạm vi và quy định của quỹ BHYT, giúp đảm bảo quyền lợi cho người tham gia khi khám chữa bệnh tại các cơ sở y tế đủ điều kiện.

IVF có được hưởng bảo hiểm y tế chi trả không?

Căn cứ theo nội dung quy định tại khoản 1 Điều 2 Nghị định 10/2015/NĐ-CP, thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) được định nghĩa như sau:
Điều 2. Giải thích từ ngữ

Trong Nghị định này, các từ ngữ dưới đây được hiểu như sau:

Thụ tinh trong ống nghiệm là quá trình kết hợp giữa noãn và tinh trùng trong ống nghiệm để tạo thành phôi;
[…]

Ngoài ra, tại nội dung quy định của khoản 5 Điều 23 Luật Bảo hiểm y tế 2008, có quy định các trường hợp không được bảo hiểm y tế chi trả, bao gồm:

Điều 23. Các trường hợp không được hưởng bảo hiểm y tế

1. Chi phí trong trường hợp quy định tại nội dung khoản 1 Điều 21 đã được ngân sách nhà nước chi trả.
2. Điều dưỡng, an dưỡng tại cơ sở điều dưỡng, an dưỡng.
3. Khám sức khỏe.
4. Xét nghiệm, chẩn đoán thai không nhằm mục đích điều trị.
5. Sử dụng kỹ thuật hỗ trợ sinh sản, dịch vụ kế hoạch hóa gia đình, nạo hút thai, phá thai, trừ trường hợp đình chỉ thai nghén do nguyên nhân bệnh lý của thai nhi hoặc sản phụ.
6. Sử dụng dịch vụ thẩm mỹ.
   […]

Theo đó, IVF, hay còn gọi là thụ tinh trong ống nghiệm, là một kỹ thuật hỗ trợ sinh sản (ART) được áp dụng tại Việt Nam từ năm 1997. Phương pháp này hỗ trợ các cặp vợ chồng gặp khó khăn trong việc mang thai tự nhiên. Quá trình IVF bao gồm việc kết hợp noãn và tinh trùng trong ống nghiệm để tạo phôi. Sau giai đoạn nuôi cấy phôi từ 2 đến 5 ngày, phôi sẽ được chuyển vào buồng tử cung của người vợ để phát triển thành thai nhi.

Tuy nhiên, theo các quy định hiện hành, bảo hiểm y tế không chi trả chi phí cho kỹ thuật hỗ trợ sinh sản, trong đó có phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm (IVF). Vì vậy, chi phí cho IVF sẽ do các cặp vợ chồng tự chi trả.

Tiêu chuẩn sức khỏe của người thực hiện phương pháp IVF

Căn cứ theo nội dung quy định tại Điều 3 Thông tư 57/2015/TT-BYT, người được thực hiện kỹ thuật thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) phải đáp ứng các tiêu chuẩn sức khỏe sau:

Điều 3. Tiêu chuẩn sức khỏe của người được thực hiện kỹ thuật thụ tinh trong ống nghiệm

Không mắc các bệnh lý sau:

• Bệnh khiến cơ thể không đủ sức khỏe để thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm, mang thai, hoặc sinh con.
• Bệnh lây truyền qua đường tình dục, nhiễm HIV, hoặc bệnh truyền nhiễm thuộc nhóm A, B.
• Bệnh di truyền có thể ảnh hưởng đến tính mạng hoặc sự phát triển của trẻ khi sinh ra.
• Bệnh tâm thần hoặc các bệnh khác khiến người bệnh không thể nhận thức hoặc làm chủ hành vi của mình.

Có văn bản kết luận của người đứng đầu cơ sở được phép thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm, xác nhận đủ sức khỏe để thực hiện kỹ thuật này, mang thai, và sinh con.

Tóm lại, các tiêu chuẩn cụ thể bao gồm:

• Không mắc bệnh lý cản trở việc thực hiện IVF, mang thai, hoặc sinh con.
• Không mắc bệnh lây truyền qua đường tình dục, HIV, hoặc bệnh truyền nhiễm nhóm A, B.
• Không mắc bệnh di truyền gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe của trẻ.
• Không mắc bệnh tâm thần hoặc các bệnh khiến không thể làm chủ hành vi.
• Phải có kết luận y tế bằng văn bản xác nhận đủ sức khỏe từ cơ sở được phép thực hiện IVF.

Xem thêm: Điều kiện cấp mới giấy phép hoạt động khám bệnh chữa bệnh

Cơ sở khám chữa bệnh nào được thực hiện kỹ thuật thụ tinh trong ống nghiệm?

Cơ sở khám chữa bệnh nào được thực hiện kỹ thuật thụ tinh trong ống nghiệm?

Căn cứ theo nội dung quy định tại khoản 1 Điều 7 Nghị định 10/2015/NĐ-CP, các cơ sở khám chữa bệnh được phép thực hiện kỹ thuật thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) bao gồm:

• Cơ sở phụ sản, sản – nhi của Nhà nước từ tuyến tỉnh trở lên.
• Bệnh viện đa khoa tư nhân có khoa sản hoặc khoa sản – nhi.
• Bệnh viện chuyên khoa phụ sản hoặc chuyên khoa sản – nhi tư nhân.
• Bệnh viện chuyên khoa nam học và hiếm muộn.

Như vậy, để thực hiện kỹ thuật thụ tinh trong ống nghiệm, cần lựa chọn những cơ sở y tế đáp ứng đầy đủ các điều kiện trên, đảm bảo tính hợp pháp và an toàn y tế.

Mời bạn xem thêm:

• Đối tượng đóng bảo hiểm y tế tự nguyện gồm những ai?
• Khám ngoại trú trái tuyến có được hưởng bảo hiểm y tế?
• Mức hưởng bảo hiểm y tế trái tuyến là bao nhiêu?

Câu hỏi thường gặp: